Главная » Информация о грибке » Виды грибка ногтей — формы, стадии и возбудители онихомикоза

Виды грибка ногтей — формы, стадии и возбудители онихомикоза

виды грибка ногтейОнихомикоз (грибок ногтей) является весьма распространённым заболеванием, которым страдает примерно 20 процентов всего населения планеты. Существуют различные виды грибка ногтей, отличающиеся формой внешних проявлений и наличием разнообразных возбудителей. Чаще всего данная болезнь затрагивает людей в возрасте (старше 50 лет), причинами тому могут быть снижение иммунитета, наличие сахарного диабета, длительный приём антибиотиков или кортикостероидов и многое другое.

Формы онихомикоза

Сегодня различают несколько форм онихомикоза, которые зависят от следующих факторов:

  • Глубины проникновения инфекции в ноготь.
  • Локализации.
  • Величины утолщения ногтевой пластины.

Что касается первых двух пунктов, то тут различают онихомикоз:

  1. Дистальный, характеризующийся инфицированием ногтя у его свободного края, с изменением структуры и цвета пластины на небольшом её участке. С течением болезни упомянутый участок увеличивается, а ноготь начинает разрушаться, крошась и расслаиваясь.
  2. Латеральный, течение которого аналогично предыдущему случаю, за исключением того, что поражение ногтевой пластины происходит не у края, а по бокам (возможно как с одной стороны, так и с обеих сразу).
  3. Поверхностный белый, отличается наличием на ногте большого количества белёсых пятен. В этом случае инфекция активно разрушает поверхность ногтя, из-за чего появляются мягкие чешуйки, которые легко отслаиваются, разрушая ноготь.
  4. Проксимальный, который можно определить по воспалению кутикулы. В данном случае именно с её заражения начинается болезнь, после чего у кожного валика возникает постепенно распространяющееся белое пятно, ноготь начинает мутнеть и крошиться.
  5. Тотальный, характеризуется тем, что грибковая инфекция одновременно поражает всю пластину ногтя.

типы грибка ногтейСледует обратить внимание, что две первые формы развития болезни, которые вызваны грибами-дерматофитами, диагностируются чаще всего. Что до третьей и четвертой, то они встречаются значительно реже, поскольку обычно возникают при сильном снижении иммунитета, к примеру, у ВИЧ-инфицированных людей. Говоря о тотальной форме течения болезни, нужно отметить, что она является не чем иным, как последней стадией поражения ногтевой пластины любой из упомянутых ранее форм.

Третьим фактором была названа величина утолщения ногтевой пластины. По данному критерию различают следующие формы онихомикоза:

  • Нормотрофическая. Инфицированный ноготь практически не отличается от здорового, сохраняя нормальный блеск, структуру и толщину. Определить поражение грибком можно лишь по наличию небольших очагов, которые немного отличаются по цвету.
  • Гипертрофическая. В данном случае ногтевая пластина начинает менять цвет, после чего утрачивает блеск и утолщается из-за сильного повышения числа клеток рогового слоя. Далее ноготь деформируется и полностью разрушается. При этом человек постоянно испытывает жжение и зуд.
  • Онихолитическая или атрофическая. При этой форме поражения ногтя пластина становится серо-бурого цвета, после чего отторгается от ложа и атрофируется. В случаях запущенной болезни этого типа медикаментозное лечение очень сильно затрудняется, поскольку ноготь полностью отслаивается. Поэтому его тяжело спасти.

Отметим, что у отдельно взятого пациента можно наблюдать несколько указанных форм онихомикоза.
анатомическое строение ногтя

Возбудители грибка ногтей

У подавляющего большинства пациентов с грибковой инфекцией ногтя диагностируется онихомикоз, вызванный грибками-дерматофитами. При этом, чаще прочих обнаруживается Трихофитон красный (Trichophyton rubrum). За ним следуют дрожжеподобные грибки Кандида (Candida), а также плесневые грибки Аспергилл (Asperqillus), Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) и Фузариум (Fusarium). А вот грибки Микроспорум (Microsporum) и Эпидермофитон (Epidermophyton) диагностируются крайне редко.

Дерматофиты

В список грибков-дерматофитов включены:

  1. Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – развивается по атрофическому или гипертрофическому типу на латеральной или же дистальной поверхности, поражая ногтевые пластины, а также кожу, как на руках, так и на ногах. Начальным симптомом инфецирования являются желтоватые или белёсые пятна и полосы, появляющиеся на ногте. Если оставить проблему без лечения, то мицелий гриба распространится по организму больного, вызывая рубромикозы (поражения кожи).
  2. Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) – наиболее активен в тёплое время года. Поражает складки кожи между пальцами конечностей, вызывая появление болезненных изъязвлений и трещин. С развитием болезни грибок инфицирует ногтевые пластины, в результате чего они желтеют, развивается гипертрофический кератоз. Ещё одной формой поражения данным грибком может стать поверхностный белый онихомикоз мизинца или же большого пальца.
  3. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) – редко встречается в нашей стране, но очень распространён на Дальнем Востоке и в Средней Азии. При инфицировании возникает трихофития головы, а после продолжительного промежутка времени на ногтях образуются тёмные бугры.
  4. Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – поражает ногти по дистальному, латеральному и проксимальному типу. Симптомы проявляются в виде зуда и шелушения кожи на пальцах. Позже возникают желтоватые пятнышки на ногтевой пластине, что является результатом её атрофии. Сами ногти деформируются, принимая форму «птичьего клюва».
  5. Возбудитель парши или Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii), попадая через микротрещины в кожу, заражает ногтевые пластины (в основном верхних конечностей). Развивается грибок по гипертрофическому типу, образуя при этом корки жёлто-коричневого цвета. Распространён в странах Северной Америки.
  6. Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) — передаётся человеку от животных. При инфицировании в первую очередь поражается голова (области, покрытые волосами), после чего болезнь проявляется на ногтевых пластинах рук, в основном, после травм.

возбудители грибковой инфекции

Дрожжеподобные грибки

К данному виду грибков причислены:

  1. Кандида белая (Candida albicans) – обычно поражает ногтевые пластины на руках. При этом, зачастую присоединяется к существующим онихомикозам, возбудителями которые выступают дерматофиты. Развитие болезни происходит по атрофическому типу. В данном случае к воспалению кутикулы прибавляется бактериальная инфекция с выделением гноя. Пациент чувствует сильную боль, ноготь приобретает серый цвет и деформируется. Кандидоз является профессиональным заболеванием людей, постоянно находящихся в контакте с водой.
  2. Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – в данном случае инфицирование происходит на дистальном конце ногтя, где проявляется чёрное пятнышко, увеличивающееся в размере. Без правильного лечения у больного развивается атрофический онихомикоз, а ноготь отслаивается.

Плесневые грибки

К плесневым грибкам относят такие разновидности, как:

  1. Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) – развивается и живёт на стенах (под обоями). Распространён преимущественно в регионах с умеренным климатом. Обычно этот грибок поражает ногти больших пальцев ног. Чаще всего это происходит после получения травм. Инфицированная ногтевая пластина приобретает белый цвет, а болезнь развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
  2. Фузариум (Fusarium) — паразитирует на сельскохозяйственных культурах. Люди заражаются лишь в случае непосредственного контакта грибка с открытой ранкой на пальцах. После инфицирования пластина ногтя меняет цвет.
  3. Чёрная плесень или Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger) – поражает лишь людей с низким иммунитетом, в результате чего ногти больных покрываются чёрными пятнами. Также возможно окрашивание в чёрный цвет основания ногтя. Болезнь развивается по нормотрофическому типу.

доли возбудителей в этиологии онихомикоза

Стадии болезни

Течение онихомикоза напрямую зависит от возбудителя, однако во всех случаях общими являются следующие стадии развития:

  • Ранняя. Симптомы едва различимы, поскольку инфекция только попала в организм человека. Обычно это тонкие полоски или мелкие пятнышки на ногте. Дискомфорт не ощущается пациентом.
  • Вторая. Возникают явные симптомы, вследствие активного деления грибка.
  • Запущенная. Характеризуется полным заражением ногтя, что зачастую влечёт его потерю. Сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

На продолжительность течения каждой из указанных стадий влияет состояние иммунной системы конкретного пациента. Так, у больных с хроническими заболеваниями онихомикоз развивается значительно активней, чем у здоровых людей.

Определение вида онихомикоза

Сегодня известно больше полусотни подвидов грибков, которые способны поразить человеческие ногти. По этой причине предельно точно определить вид возбудителя можно лишь в лабораторных условиях. Однако, начиная со второй стадии развития онихомикоза, возможна самостоятельная предварительная диагностика заболевания. Для этого:

  1. Нужно тщательно исследовать ногти, чтобы определить области локализации инфекции и цвет очагов заражения.
  2. Изучить изменения толщины ногтевой пластинки, её крошение, а также проверить наличие отслаивающихся чешуек.
  3. Оценить состояние кожи и волос, поскольку нередко грибковая инфекция сначала поражает их.

На основании этих наблюдений можно делать определённые выводы. Однако лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, поскольку иногда возбудителем выступает сразу несколько видов грибковой инфекции, о чём говорилось выше. А это значительно усложняет диагностику.