Главная » Препараты » Таблетки для лечения грибка ногтей на ногах и руках

Таблетки для лечения грибка ногтей на ногах и руках

таблетки от грибка ногтейПриём медицинских лекарственных препаратов внутрь, в качестве системной терапии, сегодня считается наиболее эффективным способом лечения ногтевого грибка (онихомикоза), поскольку в сравнении с прочими методиками он значительно удобнее, проще и продуктивнее. Эффективность подобной терапии превосходит иные варианты лечения заболевания примерно на 80%.

Показания к лечению таблетками

Прежде чем применять какие-либо таблетки для лечения грибка ногтей, нужно предварительно учесть множество факторов, от которых будет зависеть выбор препарата и длительность курса приёма лекарственного средства. Изначально необходимо определить степень развития онихомикоза, а именно: уровень гиперкератоза и площадь поражения грибковой инфекцией.

  1. При видимом повреждении ногтевой пластины, не превышающем 30% площади, и невыраженном её утолщении чаще всего назначаются лекарственные средства наружного применения.
  2. Если поражение ногтя наблюдается на 30-50 процентах его площади, а гиперкератоз выражен слабо, то стандартным является системное медикаментозное лечение. В этом случае, для достижения большего эффекта, в комплексе обычно назначают также препараты наружного применения.
  3. Аналогичное лечение назначают и при умеренном гиперкератозе, когда поражено от 50-ти до 70-ти процентов площади ногтевой пластины. Однако в данной ситуации существует вероятность недостаточной эффективности терапии без удаления ороговевших тканей.
  4. Когда площадь поражения грибковой инфекцией превышает 70%, а утолщение ногтевой пластины чётко выражено, в обязательном порядке необходимо провести механическое удаление ногтя, а также чистку ногтевого ложа, после чего назначается курс системных препаратов.

Кроме общей клинической картины онихомикоза, лечащий врач должен учитывать:

  • Физические особенности пациента.
  • Длительность заболевания и предшествующий опыт его лечения.
  • Имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем.

Относительно последнего пункта скажем, что факторами в пользу назначения системного лечения являются, к примеру, диабетическая стопа и сахарный диабет второго типа, а также лабиальный герпес.

Действующие компоненты таблеток

действующие вещества и препаратыВ настоящий момент таблетки от грибка ногтей можно разделить на пять типов, отличающихся наличием различных действующих веществ, среди которых:

  1. Кетоконазол.
  2. Тербинафин.
  3. Итраконазол.
  4. Гризеофульвин.
  5. Флуконазол.

Далее рассмотрим, как действуют эти компоненты, и в каких случаях назначается лечение препаратами на их основе.

Гризеофульвин

гризеофульвин таблеткиДанный препарат характеризуется фунгистатическим действием на грибковые клетки и препятствует делению последних. Однако он эффективен исключительно против дерматофитов, а потому непригоден для борьбы с инфекцией, вызванной дрожжевыми или же плесневыми видами грибка. Гризеофульвин метаболизируется печенью. Ему характерна высокая степень абсорбции. Кроме того, вещество достаточно токсично.

Системная терапия посредством подобных медикаментов ведётся до полного отрастания здорового ногтя, поскольку концентрация препарата в организме после прекращения его приема резко падает в течение 48-ми часов. Отметим, кто предельная концентрация гризеофульвина достигается уже через пять часов.
Продолжительность лечения грибковой инфекции в данном случае зависит от её локализации. На ногах болезнь вылечивается в среднем за 9-18 месяцев, а ногти на руках приходят в норму менее, чем за пол года.

В аптеках гризеофульвин продается в виде пероральной суспензии или же в таблетках по 125, 250 и 500 миллиграмм. Назначается препарат из расчёта 10 миллиграмм на каждые 10 килограмм веса пациента. Другими словами, в сутки это примерно 500-1000 миллиграмм для взрослого человека, и 125-500 миллиграмм, соответственно, для ребенка. При этом, детям назначение гризеофульвина не рекомендуется.

Кроме прочего следует знать, что рассматриваемый препарат взаимодействует с другими медикаментами. В частности он ослабляет действие антикоагулянтов, циклоспорина и гормональных контрацептивов. При применении гризеофульвина возможны рвота, тошнота и диарея. Среди прочих побочных эффектов присутствует также нарушение сна и головокружение. Гризеофульвин противопоказан женщинам в период беременности и лактации, при заболеваниях почек и печени, а также детям и людям, страдающим системной болезнью крови.

Тербинафин

тербинафин таблеткиМедицинский препарат, относящийся к аллиламиновой группе. Тербинафин способен оказывать фунгицидное и фунгистатическое действие на дерматофиты, а также несколько видов плесневых грибов. Однако он не эффективен в борьбе с инфекцией дрожжевых грибков.

Рассматриваемое средство обладает способностью ломать клеточные мембраны грибов. Оно быстро всасывается в кишечнике, достигая максимальной концентрации за несколько часов. Кроме того, через несколько недель употребления, тербинафин накапливается в ногтях в таком количестве, что после отмены терапии продолжает своё действие еще длительное время.

В аптеках данный препарат продается в таблетках по 125 и 250 миллиграмм. В зависимости от локализации инфекции, курс приёма варьируется от 4 до 12 недель, на руках и на ногах, соответственно. В период лечения ежедневная доза тербинафина для взрослых составляет 250 миллиграмм. Что касается детей, то тут суточная дозировка определяется из расчета 62,5 миллиграмм лекарства на каждые 20 килограмм веса. Если пациент параллельно с тербинафином принимает циметидин или же рифампицин, то требуется корректировка доз препаратов, поскольку указанные медикаменты влияют на метаболизм противогрибкового средства.

В числе побочных эффектов Тербинафина числятся: вкусовые изменения, снижение аппетита и тошнота, а также дискомфорт в животе. При этом данное средство не рекомендуется лицам с заболеваниями сосудов, печени или почек, а кормящим и беременным женщинам, как и детям младше трех лет, Тербинафин и вовсе противопоказан.

Кетоконазол

кетоконазол таблеткиПрепаратом, эффективным в отношении как дерматофитов, так и дрожжевых грибов, является кетоконазол, относящийся к группе азолов. Он фунгистатически действует на инфекцию, разрушая клеточную мембрану грибка.

Лекарство частично всасывается кишечником. При этом его рекомендуют принимать во время еды. Если у человека снижена кислотность, то эффект всасывания проявляется заметно хуже. В среднем же кетоконазол попадает в ноготь лишь после 10-ти дней с начала приёма, и не задерживается в организме после его окончания.

Выпускают рассматриваемый препарат в форме таблеток по 200 миллиграмм. Суточная доза для лечения взрослого человека составляет те же 200 миллиграмм, а для детей с весом менее 30-ти килограмм – 100 миллиграмм. Курс лечения грибковой инфекции на руках длится около полугода, и вдвое дольше при проблемах на ногах.
Замечено, что кетоконазол может взаимодействовать с иными медикаментами. Так, рифампицин снижает его концентрацию в человеческом организме, а препараты для снижения желудочной секреции являются препятствием для всасывания. Кроме того, не рекомендован приём кетоконазола параллельно с антигкоагулянтами и антигистаминами.

Среди побочных эффектов данного препарата: тошнота и рвота. Также возможно возникновение ощущения дискомфорта в животе. Что до противопоказаний, то здесь указаны люди с заболеванием печени, дети до трёх лет, беременные и кормящие женщины.

Итраконазол

итраконазол таблеткиСовременный препарат, являющийся представителем группы азолов, и отличающийся высокой эффективностью и широчайшим спектром действия. Последний аспект объясняется тем фактом, что итраконазол отлично справляется с грибковой инфекцией, разрушая клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков. Препарат хорошо абсорбируется в кишечнике, и в течение недели накапливается в очаге инфекции (под ногтем). При этом, концентрация заметно увеличивается с каждым последующим приёмом, а после его отмены — сохраняется в тканях продолжительное время.

Итраконазол часто назначается врачами в рамках пульс-терапии, которая подразумевает приём 400 миллиграмм препарата в сутки на протяжении семи дней, после чего следует перерыв. При таком лечении для избавления от грибка на ногах в среднем достаточно трёх курсов терапии, проводимых с перерывом в три недели. Если же инфекция поразила ногти на пальцах рук, то назначают всего два курса с аналогичным интервалом.

В аптеках рассматриваемое лекарство продается в 100-миллиграмовых капсулах. Препарат имеет целый перечень противопоказаний, относящихся к его сочетанию с иными медикаментами. Побочными эффектами при приёме итраконазола могут быть: головокружения, тошнота, боль в животе, запоры, нарушение менструального цикла. Кроме того, препарат противопоказан людям с нарушением функции почек и печени, с сердечными патологиями, а также женщинам на первом триместре беременности и в период лактации.

Флуконазол

Флуконазол таблеткиМедицинский препарат группы азолов, демонстрирующий высокую эффективность в борьбе с дрожжевыми грибами и дерматофитами. Что до плесневых грибов, то тут эффективность флуконазола достаточно низкая.

Лекарство хорошо всасывается. При этом оно практически не метаболизируется в печени. Наибольшая концентрация препарата достигается уже в первые часы после употребления. В место заражения также поступает быстро – в течение суток.

Производится и реализуется флуконазол в форме 50-ти, 100-та и 150-ти миллиграммовых капсул, имеющих желатиновую оболочку. При лечении по типу пульс-терапии больным необходимо принимать 150-300 миллиграмм препарата всего раз в неделю. На лечение грибковой инфекции на руках обычно хватает полу года, а при онихомикозе ног – 12-ти месяцев.

Обращаем ваше внимание, что флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина, а если параллельно с ним принимается рифампицин, то концентрация антимикотика резко падает. Препарат противопоказан детям до 7-ми лет, кормящим и беременным женщинам, а также людям с больными почками. За счёт того, что Флуконазол принимается лишь раз в неделю, побочных эффектов практически не бывает.

Заключение

Сразу же скажем, что заниматься самолечением не следует. Оптимальный метод терапии и выбор препарата необходимо доверить врачу, который определит наиболее эффективное лечение по результатам анализов, локализации инфекции и стадии заболевания.

Нужно понимать, что универсального препарата, при помощи которого можно лечить все виды онихомикоза, просто не существует. Разный состав таблеток подразумевает использование уникальных активных компонентов медикамента, которые в свою очередь, проявляют неодинаковую эффективность в случаях с разными видами грибков.

К примеру, при дерматофитах разумно принимать тербинафин и гризеофульвин, в то время, как при поражении дрожжевыми видами грибов более эффективными будут препараты группы азолов. Нередко встречаются случаи, когда возбудителей несколько. Тогда выходом из ситуации являются медикаменты широкого спектра действия.

Не забывайте, что выбор лекарственного средства зависит и от здоровья пациента, для которого могут быть просто неприемлемы побочные эффекты и противопоказания препарата. Практически все указанные медикаменты противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Поэтому больной на протяжении всего курса терапии должен наблюдаться у лечащего врача, который зачастую параллельно назначает гепатопротекторы.