Главная » Препараты » Мази от грибка ногтей, обзор эффективных лекарственных средств

Мази от грибка ногтей, обзор эффективных лекарственных средств

мазь от грибкаСовременные средства для борьбы с грибковой инфекцией ногтей (онихомикозом) могут иметь различную форму выпуска и метод применения. Сегодня мы рассмотрим препараты в форме мази и крема, предназначенные для местного наружного использования. Главным достоинством препаратов в форме мази является создание значительных концентраций противогрибковых веществ в областях нанесения. При этом лечебное действие осуществляется в верхних слоях ногтевой пластины (снаружи), что создаёт препятствие для распространения инфекции, а также обеспечивает эффективное лечение микоза кожного покрова вокруг поражённого ногтя. Недостатком же противогрибковых мазей можно считать лишь тот факт, что таким средствам достаточно сложно воздействовать на инфекцию, распространившуюся внутрь основания ногтя, где обычно сосредоточены наиболее жизнеспособные клетки грибка.

Кремы и мази от грибка ногтей могут применяться (и быть очень эффективными!) на разных этапах лечения онихомикоза. Их используют, как на начальной стадии болезни, пока грибковая инфекция ещё не распространилась вглубь основания ногтя, так и после удаления (частичного или полного) ногтевой пластины. Кроме того, мазь прописывают детям и подросткам, имеющим быстрорастущие и тонкие ногти, а также на всех этапах лечения заболевания в комплексе с прочими медикаментозными препаратами.

Также следует знать, что препараты в виде мази и крема часто используются во время процедур педикюра, при кожных микозах и лечении лазеротерапией. Они могут применяться как часть системной терапии, и дополнять лечение иными местными средствами, к примеру, каплями, лаками и т.п..
список противогрибковых мазей и кремов

Действующие вещества противогрибковых мазей

Сегодня существует огромный ассортимент всевозможных противогрибковых мазей. Их названия и производителя можно уточнить в любой аптеке, находящейся поблизости. Мы же остановимся на основных активных веществах, используемых в составе рассматриваемых препаратов.

  1. Тербинафин. Тербинафин является современным, химически синтезированным медицинским препаратом, который применяется с начала 90-х. Данное вещество имеет свойство подавлять фермент эргостерол, формирующий защитные мембраны грибковых клеток. Именно эта характеристика объясняет фунгистатический эффект тербинафина, однако его подробный фунгицидный механизм воздействия до конца не изучен.

    Эффективное воздействие вещество оказывает на плесневелые грибы и дерматофиты, в то время как дрожжевые грибки к нему устойчивы. Кроме того, тербинафину не свойственно системное действие, поскольку при наружном использовании всасывается не более пяти процентов вещества.

    Сегодня доступны лекарственные формы в виде мази, крема и геля. В каждом случае назначается применение дважды в день на протяжении всего курса лечения, который может составлять от одного до четырех месяцев, до отрастания у пациента здорового ногтя. Отметим, что в крайне редких случаях тербинафин вызывает у больного местную реакцию, которая проявляется жжением, зудом, покраснениями и шелушением кожи.крем тербинафин

  2. Кетоконазол. Как и в предыдущем случае, эффективность кетоконазола обусловлена его способностью нарушать функции ферментов грибка, разрушая тем самым его защитную оболочку (мембрану). Вещество демонстрирует как фунгистатичное, так и фунгицидное действие, к которым устойчивы только плесневелые грибки. Что касается фармакокинетики кетоконазола, то в процессе его испытаний при местном нанесении, в крови пациентов молекул вещества обнаружено не было. При этом отмечалось быстрое снятие зуда при инфицировании дрожжевым грибком и дерматофитами.

    В аптеках кетоконазол доступен в форме мази и крема, которые следует наносить на инфицированные области ногтевой пластины один-два раза в сутки. При этом, для каждого пациента длительность курса лечения определяется индивидуально.

    Поскольку вещество не всасывается в системный кровоток, оно не демонстрирует никаких опасных для здоровья взаимодействий, и не имеет противопоказаний к применению. В качестве побочных эффектов производители заявляют повышенную чувствительность к свету, крапивницу, дерматит и зуд, при проявлении которых курс лечения препаратом прекращают. Также отметим, что данных о безопасности или вреде использования кетоконазола кормящими грудью и беременными не существует, хотя препарат используется в дерматологии с конца 70-х годов.крем кетоконазол

  3. Нафтифин. Согласно последним публикациям, выполненным на основе научных исследований, на текущий момент данный препарат является наиболее эффективным средством лечения онихомикоза. Он способен существенно замедлить синтез эргостерола, что ведёт к разрушению клеточных стенок грибка.

    Нафтифин характеризуется фунгицидным воздействием на плесневелые грибы, дерматофиты и дрожжевые грибы. Что до последних, то тут препарат может оказывать и фунгистатичный эффект – все зависит от вида инфекции. Нафтифин, наряду с противогрибковыми свойствами, способен снимать воспаление, что выгодно отличает препарат от прочих антимикотиков. Нафтифин продаётся в виде 1% крема. Такая лекарственная форма позволяет активным веществам быстро проникать в ногтевую пластину и кожу, создавая в каждом слое высокоэффективные противогрибковые концентрации.

    Препарат следует наносить на поражённые участки раз в сутки ежедневно, не используя повязки. Курс лечения индивидуальный, и длится до полного отрастания ногтя. При этом, какого-либо взаимодействия нафтифина с другими лекарственными средствами не выявлено. Что до побочных эффектов, то крайне редко отмечается сухость кожи и покраснения, а также жжение в местах нанесения крема. Однако эти симптомы не требуют прекращения терапии или же смены препарата.

  4. Клотримазол. Данный препарат не только разрушает мембранную защитную оболочку грибка, но и интенсивно угнетает процессы его жизнедеятельности, фунгицидно воздействуя непосредственно на делящиеся и растущие организмы (в больших концентрациях) или же действуя на них фунгистатично (если концентрация небольшая). Эффективен против всех видов грибковых инфекций.

    При применении клотримазола местно, его активные вещества проникают к очагу поражения сквозь кератин ногтевой пластины и слои кожи, накапливаясь и повышая концентрацию в организме постепенно. В настоящее время препарат доступен в аптеках как в форме 1% крема или мази, которые рассчитаны на нанесение по всей площади пораженных участков ногтя два-три раза в день. При этом, курс лечения может занимать от одного месяца до полугода, вплоть до момента отрастания у пациента здорового ногтя.

    Что касается взаимодействия клотримазола с прочими препаратами, то производитель заявляет, что препарат теряет свою эффективность, если параллельно с ним человек принимает натамицин, нистатин или амфотерицин. Кроме того, активное вещество способно вызывать у пациента контактный дерматит, а также жжение и покраснение в районах нанесения. Иногда больные демонстрируют аллергические реакции на клотримазол. В этом случае препарат отменяют. Отметим также, что при местном нанесении на инфицированные ногти не рекомендуется делать повязки, которые мешают коже дышать.мазь клотримазол

  5. Бифоназол. Как и все вышеупомянутые средства, бифоназол способствует разрушению защитной мембраны грибка. Достигается этот эффект за счёт снижения активности фермента эргостерола. Препарат эффективен против всех возбудителей грибковой инфекции, без исключения. Он очень быстро всасывается организмом, и уже через шесть часов после нанесения, достигает очень высокой концентрации, что позволяет демонстрировать эффективное фингицидное воздействие.

    Выпускается бифоназол в форме однопроцентного крема, который следует наносить на инфицированные участки раз в сутки. Продолжительность лечения зависит как от вида возбудителя, так и от запущенности заболевания.

    Отметим, что бифоназол не взаимодействует с прочими медикаментами. При использовании иногда наблюдается зуд, шелушение кожи, дерматит, покраснение. Противопоказан при аллергии на производные имидазола. Возможно назначение бифоназола детям. При этом, они должны оставаться под наблюдением специалиста (особенно дети младше 1-го года).

  6. Миконазол. Эффективный антимикотик, который воздействует на грибковые мембраны, изменяя их свойства и состав. Миконазол существенно замедляет выработку эргостерола, что становится причиной гибели возбудителя. Очень эффективен при лечении дрожжевых грибков и дерматомицетов, но применяется для лечения всех видов инфекций.

    В процессе лечения незначительное количество препарата всасывается в общий кровоток пациента, после чего от 14 до 22 процентов дозы выводится почками, а остальное разрушается в печени. Миконазол производят в форме 2% крема, который наносится больным на пораженные участки дважды в сутки.

    Следует знать, что миконазол заметно усиливает действие фенитоина, непрямых антикоагулятов, а также пероральных сахаропонижающих средств. Кроме того, он может вызывать покалывания кожи и жжение, крапивницу, сыпь и отёки в местах нанесения. Препарат обычно не назначают пациентам с повышенной чувствительностью, и не рекомендуют использовать дольше месяца.крем миконазол

  7. Эконазол. В отличие от других антимикотиков, эконазол очень эффективен против грибков, развивших устойчивость к остальным противогрибковым препаратам. Он активно угнетает жизнеобеспечение клеток онихомикоза, вызывая их гибель. При этом эконазол характеризуется широчайшим противогрибковым действием, убивая все виды грибковой инфекции, и даже грамположительные бактерии.

    Препарат быстро проникает сквозь слои кожи и ногтевой пластины, концентрируясь в роговом слое эпидермиса. При этом лишь незначительное количесво всасывается в кровоток человека, после чего выводится почками. В аптеках эконазол доступен в виде 1% крема, который наносится тонким слоем на инфицированные ногти. Процедуру следует выполнять ежедневно утром и вечером на протяжении всего курса лечения, который не должен превышать полутора месяцев.

    На сегодняшний день нет сведений о взаимодействии препарата с иными медикаментами, однако он может вызывать побочный эффект в виде зуда, покраснений и жжения в местах нанесения.

  8. Иконазол. Данный препарат назначается специалистом и принимается строго под его наблюдением. Иконазол нарушает состав и целостность мембраны грибка, вызывая тем самым его гибель. При этом он демонстрирует фунгистатический и проивогрибкоывый эффект на все виды возбудителя, а также на некоторые грамположительные бактерии, практически не всасываясь в общий кровоток пациента.

    Однопроцентный крем иконазол назначают для лечения детей от одного месяца, и взрослым людям. Наносят и втирают его в инфицированные участки раз в сутки. Курс длится до полного выздоровления. Клинические испытания не выявили каких-либо взаимодействий препарата с другими медикаментами. В качестве побочных эффектов отмечаются жжение, зуд и покраснения кожи.

  9. Оксиконазол. Рассматриваемый медицинский препарат эффективен против дерматофитов и дрожжевых грибов. Он вызывает ослабление защитных свойств мембраны клеток грибка, убивая его. При этом, оксиконазол концентрируется в роговых слоях кожи, незначительно всасываясь в организм.

    Однопроцентный крем оксиконазол рекомендовано использовать раз в день. Желательно это делать перед сном, нанося тонкий слой препарата на пораженные участки и слегка втирая в поверхность ногтя. Продолжительность курса лечения – до полугода.

    Несмотря на отсутствие лекарственных взаимодействий, препарат следует применять параллельно с иными лекарствами лишь после консультации с врачом. Сам же по себе он иногда провоцирует появление красноты и раздражения кожи, а также зуда.

  10. Нистатин. Противогрибковый препарат, характеризующийся фунгистатическим воздействием на возбудителя. Он способен встраиваться в структуру клеток грибка, и образовывать сеть каналов с неконтролируемой циркуляцией молекул и воды, что делает возбудителя инфекции неустойчивым к воздействию внешних сил, и как следствие, приводит к его гибели.

    Нистатин эффективен при лечении дрожжеподобных грибков. При этом, он не накапливается в организме больного, и не всасывается в его кровоток. Также под присмотром педиатра его можно использовать для лечения грибка у детей с одного года.

    В продаже имеется мазь данного препарата, которую следует наносить дважды в сутки, предпочтительно вечером и утром. В случае местного применения стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Отметим, что применение препарата заметно понижает активность клотримазола. Также он может вызывать повышение температуры, кожный зуд и озноб.мазь нистатин

  11. Натамицин. Сразу же отметим, что этот противогрибковый полиеновый антибиотик разрешён как беременным женщинам, так и матерям, кормящим грудью. Он относится к группе макролидов, и демонстрирует фунгицидный эффект, нарушая целостность защитной оболочки грибков и бактерий. Натамицин наиболее эффективен против дрожжевых грибков. При местном применении практически не всасывается в системный кровоток, и не взаимодействует с прочими медицинскими препаратами.

    Рассматриваемый антибиотик выпускается в форме 2% крема, а также мази с комбинацией стероида гидрокортизона, натамицина и неомицина. Назначается препарат, как взрослым, так и детям от двух до четырёх раз в сутки ежедневно. До полного отрастания здорового ногтя. В редких случаях натамицин вызывает раздражения кожи и местную аллергию.

  12. Микосептин. Данный препарат принято выделять отдельно от прочих противогрибковых средств. Он содержит ундециленовую кислоту с активным фунгистатичеким действием в отношении дерматофитов. Помимо этого, следует знать, что цинк, входящий в состав мази способен снимать раздражения кожи, и оказывать заживляющее действие. Данный препарат весьма редко назначается для лечения онихомикоза.

Выбор оптимальной мази

Вполне логично, что выбор лучшей мази для каждого конкретного случая должен основываться на медицинских характеристиках препарата. Его активности в отношении определённого возбудителя, а также спектре действия. Кроме того, при назначении курса лечения специалисты дополнительно учитывают такие факторы, как:

  • Совместимость с иными медикаментами, которые принимаются больным.
  • Индивидуальная чувствительность пациента к составу антимикотика.
  • Анамнез онихомикоза.
  • Возраст человека.

Именно грамотный анализ всех этих нюансов позволяет врачу сделать оптимальный выбор в пользу конкретного лекарственного средства. Мы же позволим себе предложить список наиболее эффективных противогрибковых мазей, который основан на отзывах специалистов и пациентов.

  • Ламизил (крем). Высокоэффективное противогрибковое средство на основе тербинафина. Широкий противогрибковый спектр препарата подразумевает лечение всех видов онихоникоза, независимо от возбудителя, а также применение при опрелости, ороговелости и шелушении кожи. Аллергические реакции организма на данный препарат очень редки. Кроме того, он разрешён детям с 12-ти лет и не требует корректировки дозирования для пожилых пациентов.
  • Экзодерил (крем). Антимикотик, уничтожающий как большинство видов грибковой инфекции, так и бактерии, вызывающие вторичную инфекцию. Препарат эффективно и быстро снимает воспалительные процессы и зуд. При этом, он действует непрерывно в течение 24-х часов.
  • Клотримазол (мазь). Проверенное и весьма эффективное средство для лечения большинства видов грибка. Среди прочих достоинств препарата отмечают его невысокую цену.самые эффективные мази от грибка ногтей

Рекомендации по использованию препаратов

Кроме выбора оптимального средства для лечения грибковой инфекции, не лишним будет позаботиться о повышении эффективности этой терапии. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Мазь наносится на чистую и сухую поверхность ногтевой пластины или участок кожи.
  2. Средство распределяется равномерно и тонким слоем по всему инфицированному участку.
  3. Перед процедурой можно делать лечебные ванночки, что улучшит всасывание препарата в ороговевшие слои.
  4. При необходимости следует накладывать повязки, продлевая период фунгицидного воздействия медикамента.
  5. Обрезать ноготь по мере его роста, избавляясь от участков, пораженных инфекцией.

Эти нехитрые правила позволят значительно ускорить ваше выздоровление.

Противопоказания к применению

Тот факт, что противогрибковые мази и кремы применяются исключительно наружно, делает их всасываемость в кровоток незначительной, благодаря чему не оказывается ощутимого влияния на состояние его здоровья.

Исключением выступают лишь местные аллергические реакции, вызванные повышенной чувствительностью организма пациента к составу лекарственного средства, что и является основным противопоказанием к применению антимикотических мазей.

Кроме того, следует отметить, что особого внимания требует выбор препаратов, предназначенных для лечения беременных и кормящих женщин. Желательно также, чтобы весь курс терапии в этом случае проходил под наблюдением врача.

Разумная альтернатива

По мнению дерматологов самой адекватной заменой противогрибковым кремам являются лаки и капли с аналогичным воздействием. Данные лекарственные формы имеют различный состав, ориентированный на лечение различных форм грибковой инфекции. При этом, и лаки, и капли созданы так, чтобы проникать вглубь кератина ногтя, накапливаясь там в необходимых для уничтожения возбудителя концентрациях.